Microalbuminuria: qué es, valores normales y cómo se mide

Microalbuminuria: qué es y para qué sirve

La albúmina es una proteína de la sangre. Un riñón sano la deja pasar a la orina en cantidades muy pequeñas, casi nada. Cuando los filtros del riñón, las nefronas, se van lesionando, empiezan a dejar escapar un poco más, y ese poco más es la microalbuminuria. Es un daño que todavía puede no ser grave.

El examen mide la albúmina en la orina y la compara con la creatinina de esa misma muestra, para saber la proporción entre las dos. Se pide así:

• Cada año, a las personas con diabetes.
• A quien tiene la tensión alta: la guía europea pide dejarla anotada, con la creatinina y la filtración estimada.
• Por lo menos una vez al año, cuando ya hay una enfermedad renal diagnosticada.

Microalbuminuria valores normales: tabla por categorías

La guía KDIGO ordena el resultado en tres categorías, según la cantidad de albúmina. Sirve para ubicar el número de su informe:

Fuente: KDIGO 2024. Cada laboratorio informa en sus unidades y los rangos varían un poco entre ellos.

Si su informe usa mg/mmol, los límites son 3 y 30. Con otra unidad, mire el rango que viene impreso al lado del resultado.

Microalbuminuria en orina de 24 horas o al azar: cómo se mide

En los laboratorios de Colombia la verá con tres nombres: «microalbuminuria en orina parcial», que usa Synlab y es una muestra de una sola micción; «microalbuminuria en orina de 24 horas», que ofrece Centrolab con el código CUPS 903027; y «índice albúmina/creatinina» en muestra aislada. Ninguno pide ayuno. Lo habitual es una muestra pequeña, y solo en pocas ocasiones se recoge toda la orina del día.

La recolección de 24 horas se hace así:

1. Recoja el recipiente grande en el laboratorio y elija la hora de partida, por ejemplo las 7:00 a.m.
2. A esa hora vacíe la primera orina en el inodoro y anote la hora.
3. Durante las 24 horas siguientes junte toda la orina en el recipiente.
4. Mantenga el recipiente refrigerado.
5. Al día siguiente, a la misma hora, recoja la última orina.
6. Lleve el recipiente bien cerrado al laboratorio lo antes posible.

Para la muestra aislada, Synlab recomienda un frasco de 50 mL con la boca de 4 cm, que evita derrames. El resultado sale en un día en Synlab y el mismo día en Centrolab.

Qué hacer ahora: mientras llega el resultado de la orina

Entre el frasco que se deja en el laboratorio y el informe pasan desde unas horas hasta un día, y en ese rato uno se pregunta qué más puede hacer. La respuesta está en la casa: medir la tensión con orden, porque la presión pide atención a diario y no solo el día del examen.

Con las tabletas Tensinorm ese orden diario tiene respaldo: hecho con remolacha, ajo y omega 3, entre otros componentes, ayuda a estabilizar los niveles de presión arterial. Va en dos momentos: 1 tableta en la mañana y 1 en la noche, antes de comer, con un vaso de agua (200–250 ml). Además sale bien de precio: cada frasco de tabletas pasó de $259.800 a $129.900, con $10.000 de domicilio y pago al recibir. Mientras espera el informe, puede pedir las tabletas Tensinorm.

Microalbuminuria alta: qué significa

Un resultado alto quiere decir que los riñones podrían estar empezando a dañarse, aunque el daño todavía puede no ser serio. Lo primero es repetir el examen, y después se piden otros para confirmar el problema y medir su tamaño. Si se detecta a tiempo, el tratamiento llega antes de que el problema avance.

La causa más común de albúmina alta en la orina es la diabetes. También figuran la tensión alta, la inflamación en todo el cuerpo, ciertas enfermedades inmunitarias y genéticas que afectan a los riñones y el estrechamiento de la arteria renal. Hay causas pasajeras: la fiebre y el ejercicio, que en personas sanas dan más proteína en la orina, y la deshidratación. Por eso una cifra alta se repite antes de sacar conclusiones.

Microalbuminuria y presión alta: por qué la piden en el chequeo

La guía europea de hipertensión de 2018 incluye el cociente albúmina/creatinina entre los exámenes básicos para detectar daño de los órganos, junto con el electrocardiograma y la creatinina con su filtración estimada. Lo prefiere medido en una muestra de orina suelta, de ser posible la primera de la mañana. Pide dejarlo anotado en toda persona con tensión alta y repetirlo por lo menos una vez al año cuando ya hay enfermedad renal. Y avisa de algo práctico: una tira reactiva negativa no descarta la albúmina, y un cociente normal sí.

Según esa guía, que la albúmina suba y la filtración baje son dos señales independientes que se suman para estimar el riesgo del corazón y la evolución de la enfermedad del riñón.

En el paquete del tamizaje cardiovascular de la Resolución 3280 de 2018 del Minsalud entran la glicemia, el perfil lipídico, la creatinina y el uroanálisis. La microalbuminuria no está en esa lista: es un examen aparte. Las otras dos fichas de esa orden son el perfil lipídico y la creatinina.

Qué hacer ahora: el informe llega, la tensión sigue

Cuando llegue el informe de la orina, la tensión seguirá ahí, pidiendo su cuidado de cada día. Ese cuidado tiene apoyo en las tabletas Tensinorm, tabletas que ayudan a estabilizar los niveles de presión arterial: el frasco con envío queda en $139.900 y se paga cuando llega a su mano.